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隱耳又稱埋沒耳、袋耳,為耳廓的一種先天性發育畸形。隱耳的手術原則主要是將此處皮膚切開,使埋入皮下的耳廓軟骨充分顯露出來 ,由此產生的創面應用游離皮片移植或局部皮瓣轉移等方法覆蓋。術中牽拉耳輪上部出現耳郭形態后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側軟組織之間分離,將軟骨翻身復位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側壁創面覆蓋。創面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。

隱耳整形手術適應癥:

1、隱耳除對容貌產生一定影響外,由于耳廓上部埋入皮下,無耳顱溝,因此,患者無法戴眼鏡,淋浴時水亦流入耳道內給生活帶來不便,應及早治療。

2、1歲以內的嬰兒可試行非手術療法,即可按患兒耳廓上部的形狀制做特殊的矯正裝置。然后,將其固定于耳廓上部,使其保持牽拉狀態,使該處緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。

3、1歲以后則宜手術治療。成年人要求矯正者一般皆可手術,兒童宜在全麻下手術,雙側者一次手術完成。

隱耳整形手術方式:

最簡單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,然后在耳廓后面及顱側壁的創面上應用游離皮片移植覆蓋。由于術后皮片易收縮影響手術效果,因此目前多采用局部皮瓣轉移法或局部皮瓣加植皮法。

1、應用局部皮瓣轉移的方法

應用“V—Y”推進皮瓣的方法,設計一個以耳廓上部為基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剝離翻開耳廓的粘連面,然后將三角形皮瓣向下后方折放于所形成的創面上,供瓣區的創面則在兩側潛行分離后直接拉攏縫合。

2、局部皮瓣加植皮法

對于重度隱耳畸形或耳上發際低的患者,僅用局部皮瓣轉移而不能覆蓋全部創面時,則可應用此法。

隱耳整形手術后的特點:

1、本病因無耳后溝,給患者帶來了很大的不便,除無法帶眼睛外,沐浴時水易流入外耳道內。因此,手術不僅可以改善外觀,還可解功能障礙。

2、隱耳整形手術方法為將隱入顳側頭皮內的耳廓軟骨上部解剖出來,并建立穩定的耳廓后溝,具體方法可分植皮和局部批瓣法。

3、隱耳整形常規應用抗菌素3-5天,用皮瓣法手術后一周左右拆線,用皮瓣加植皮法手術后12天拆線,術后短期內不應受到外力的沖擊。

隱耳整形手術禁忌癥

耳部有潰瘍者應治療后手術,體弱的老年患者應慎重。

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